成人放血至全身血量减少约20-30%时可能会出现休克，具体时间取决于放血速度和患者的身体状况。快速大量放血可能导致血容量迅速下降，从而引起休克；而患者若存在心血管基础疾病或贫血，则更容易在较低的失血量下发生休克。
休克是指由于各种原因导致的有效循环血容量不足，引起组织灌注不足的一组临床综合征，通常伴有心血管功能障碍和细胞代谢异常。对于健康个体，当放血量达到全身血量的20-30%时，可能会出现休克。这是因为放血导致血容量减少，血压下降，心脏需氧量增加，从而引起心率加快、心肌收缩力增强等代偿性反应，以维持血压和心排出量。但这种代偿是有限的，长时间或快速放血会导致心脏负担过重，最终导致心肌损伤和功能衰竭。对于存在心血管基础疾病或贫血的患者，放血至全身血量减少约10-15%时就可能出现休克。这是由于患者的心脏储备功能较差，无法有效代偿失血导致的血容量减少，容易引起血压下降和组织缺血。
在进行放血治疗时，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，以及时发现休克的前兆并采取相应措施。对于有心血管基础疾病或贫血的患者，应减少放血量，避免过快失血，以减少休克的风险。
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